成果名称

单位名称

联系人

职务/职称

移动电话

联系电话

（传真）

电子邮箱

通讯地址

邮政编码

成果主要

应用行业

□节能、环保  □新材料、新能源  □生物技术和新医药  □光电子□交通运输    □软件和服务外包  □计算机及信息技术  □自动化□纺织服装    □石油化工及冶金  □光机电一体化      □通 信□轻工食品    □家具及装饰材料  □装备制造、仪器仪表

□农林牧渔    □建筑及建筑材料  □其他:                         

成熟度

□在研  □小试  □中试  □产业化  □其他：         

知识产

权类别

□发明专利   □实用新型专利   □软件著作权   □植物新品种  □版权  □其他           ，证书编号：                    

是否拥有

完全自主

知识产权

（）是     （）否     其他：                    

来  源

□国家科技计划   □国家其他部委计划  □省科技计划  

□省其他部门计划 □市级科技计划      □计划外

成果简介：简单背景、关键技术名称、概念解释、技术原理简介、关键技术路线、技术先进性、技术特点和创新性等。（500字左右）

应用前景：目前成果开发应用情况、市场前景等。（100字左右）

合作方式： □技术转让  □联合开发  □技术入股   □其他：         

附件：有关成果的图片资料（样品、装置、证书等），每张图片标注清楚名称。